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开个房门就传染?新变异株“奥密克戎”已传至香港,张文宏最新发声

国内 (16) 2021-11-28 21:18:34

  原标题:开个房门就传染?新变异株“奥密克戎”已传至香港 | 张文宏最新发声:上海疫情进入尾声,面对奥密克戎变种,中国怎么办?

  来源:都市快报

开个房门就传染?新变异株“奥密克戎”已传至香港,张文宏最新发声 (http://www.airsdon.com/) 国内 第1张

  刚刚,张文宏微博发声,就奥密克戎变异株的全球传播提出了自己的看法:

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  上海疫情进入尾声,全网目光聚焦奥密克戎上海疫情进入扫尾阶段。新冠新变异株奥密克戎登陆世界,迅速占领了所有学术论坛和百姓的饭堂。几点看法供大家参考:1。 奥密克戎变种被发现是近期的突发性事件,毫无疑问是病毒进化的产物。由于突变点数量远超已经发现的所有变种,预计应该是在宿主体内经历了较长时间的进化后形成。因为新冠病毒引起的是急性感染,难以在免疫功能正常者体内长时间生存与进化,也没有像流感病毒那样的基因重配发现,目前多数认为该变种可能是在免疫功能缺陷者,如艾滋病患者体内,经过长时间的携带,最终进化而成。形成新变体后,又经过偶然的机会经过传播,并迅速在传播上超越了已有的病毒传播能力,成为南非近期所记录的病毒株中的优势株(占比90%以上)。

  2。 由于携带病毒突变点多,在传播上短期内似乎战胜了南非的其他病毒株,包括德尔塔毒株。因此,世卫组织出于谨慎,将其列入了密切关注变异株(VOC),也就是说要引起极大关注。

  3。 但这是否已经说明全球抗疫的努力就此前功尽弃呢?现在还很难说。南非这次病毒株序列公布的总量不多,需要再观察未来两周更多的数据和实验室数据才能精准判断。

  4。 南非的疫苗接种完成率低,完成全程接种的人口比例仅仅24%,自然感染率4.9%左右,其实不足以构建疫苗和自然感染的免疫屏障,没有免疫屏障就谈不上免疫突破。也就是说如果这种情况今天出现在以色列,那么可以说毫无疑问,全球抗疫要面临重头再来的风险。

  5。 这里也就清楚了,为什么英国和以色列这些疫苗全程接种率超过80%,特别是以色列第三针接种率也已经达到了50%左右,这两个国家对外来输入采取的措施突然收紧。也就是说,对南非这种情况下,如果一旦明确这个病毒株可以突破原有的免疫屏障,那就意味着我们必须对已有的所有疫苗体系做调整,开始进入流感疫苗接种模式,也就是说每年要根据病毒变异情况,迅速构建新的疫苗。但是也意味着日子会变得更难。

  6。 据路透社报道,为防止疫情入侵,以色列27日宣布将关闭边境,禁止所有外国旅客入境,成为全球首个因“奥密克戎”毒株而封锁国境的国家。以总理贝内特表示,这项禁令可能将持续14天,这种变异毒株“非常令人担心”,以色列“在进入紧急状态的边缘”,所有人都要严阵以待。

  7。 这种情况下,可以判断,这次南非的变种病毒出现有偶然性,但是是否会对目前的初步建立的脆弱的人群免疫构成威胁,需要两周左右的观察时间。为什么初步定为两周内,是因为现在全球的流行病学数据,以及病毒中和试验数据,在两周到数周内都会出结果。这些工作我们复旦的团队和中国多个兄弟科研团队都在同步进行。不过我同意我的朋友香港大学病毒学家金冬雁教授的看法,“新冠病毒的变异是受到一定限制的,总的来讲,新冠的很多变种都没有存活下来,即使是存活下来的部分变种,其中也只有极少数能够成为优势株。从疫情暴发到现在,起码发现了上百种变异株,但只有一个德尔塔能留下来,在过去,贝塔和伽马变异株也被证明有比较强的免疫逃逸特性,但它们在和德尔塔的传播比赛中还是落败了,最后无声无息就消失了。”让我们拭目以待吧,好在不需要太长时间。

  最后说下,中国怎么办。我认为对中国目前还不会产生大的影响,中国目前的快速响应与动态清零策略是可以应对各种类型的新冠变种的。新冠病毒再变,还是新冠病毒。中国目前处于动态清零策略所赢得的战略机遇期内,正在加速构建下阶段应对常态化抗疫所需要的科学支撑,包括形成足以支撑世界开放的有效疫苗与药物储备,以及公共卫生及医疗资源储备。基于科学与团结,我们可以应对德尔塔,也能应对奥密克戎。

  中国香港确认两例阳性病例

  感染新变异毒株“奥密克戎”

  在南非等国最先发现的新冠病毒变异株Omicron(奥密克戎),目前已经在非洲以外的更多国家和地区传播。香港特区政府卫生署卫生防护中心25日发布消息称,基因组测序证实,香港的2例阳性病例感染了Omicron(奥密克戎)变异株。其中一例为日前从南非入境香港,另一例或为在酒店隔离期间交叉感染。

  确诊两例感染新发现的变异毒株患者

  香港已经超过一个月本地新增感染病例为零。近期新增的所有病例都是输入性病例,包括这两例感染了最新报告的新冠病毒变异毒株的病例。到今天为止,除这两例之外,香港也没有再出现感染新冠病毒变异毒株B.1.1.529的病例。已确诊的这两人住在香港机场富豪酒店同一层,一名是11月11日从南非抵港的36岁男子,15日确诊。另外一个是11月10日从加拿大抵港的62岁男子,20日确诊。他们早前均已接种疫苗。

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  香港卫生署卫生防护中心25日表示,香港大学分析结果进一步确认,这两例患者带有新冠病毒变异毒株B.1.1.529,与于南非及博茨瓦纳发现的排序相似,源头是由南非抵港的那名旅客。专家到现场也进行了视察,认为两人住的房间是同一层、房间正好面对面,病毒很大可能是经过空气传播,但相关证据还在调查当中。对于富豪机场酒店涉及新发现的新冠病毒变异毒株感染两个案例,相关防疫工作已开始进行。香港卫生署卫生防护中心已安排由11月11日至14日曾入住该酒店、与两感染者相连的三间房间12名人士到检疫中心,进行14天的强制检疫,暂时未再发现相关确诊个案。

  港府专家顾问袁国勇对两起病例进行调查后发现,首先确诊的印度籍男子戴气阀口罩,这种口罩喷出的病毒无法有效被过滤。同时,该男子开门时有一半时间没戴口罩,而且房外空气流动不足,导致病毒停留,估计是带病毒的空气流出走廊,导致斜对面房间的男子受感染。袁国勇指这种气阀口罩是“自私口罩”,奉劝香港人别使用,最好选用能过滤病毒的外科口罩。

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  袁国勇向媒体发言时,手上拿着一款导致B.1.1.529冠病新变种病毒在香港机场检疫酒店传播的气阀口罩。

  早在去年,中国疾控中心就曾指出,疑似病人和确诊病人佩戴有气阀的口罩就会变成行走的传染源,开启的呼气阀可能将病人含有病毒的飞沫排出。

  复旦大学附属中山医院在官方公众号中介绍,佩戴口罩的医生和病人,均不能保证自己一定是健康、不带病毒的(潜伏期内有传染性),而带有呼气阀的口罩气流只是单向防护,并不能很好的切断传播途径,从疫情控制角度来说,双向防护才是最正确的方式。因此,不推荐这类口罩。

  针对最新报告的新冠病毒变异毒株,有专家指出,该变异毒株具较多突变,但暂时没有证据显示传播率高,没有在香港构成小区风险。

  香港卫生署卫生防护中心发言人对此也强调,全球疫情仍然非常严峻,涉及传染性更高的变异毒株个案不断上升,并有一些已接种新冠疫苗人士受感染的报告。中心强烈呼吁市民,应避免所有非必要的外游计划。在香港本地一些活动则取消或延迟了,原定下月举办的马拉松比赛,因为涉及超过一万名参加者及工作人员进行,考虑潜在风险,活动没有获得政府批准,将延期举行。

  香港特区政府发言人也表示,对于这一最新报告的新冠病毒变异毒株,虽然科学家未完全清楚该变异毒株对疫情可能带来的影响,但防患未然,必须严阵以待。

  变异毒株从哪里来?科研人员正在研究中

  随着奥密克戎变异株传播范围不断扩大,科研人员也正在研究它究竟从哪里来。英国伦敦大学学院生物学教授弗朗索瓦·巴卢分析称,Omicron(奥密克戎)变异株携带着一系列不寻常的突变,有可能是在某个免疫力低下病例的慢性感染期间发生的变异,也有可能来自某个未经治疗的艾滋病患者。

  意大利科研团队发布全球首张奥密克戎毒株图片

  当地时间11月27日,意大利罗马儿童医院科研团队发布新冠病毒新型变异毒株奥密克戎的全球首张图片。

开个房门就传染?新变异株“奥密克戎”已传至香港,张文宏最新发声 (http://www.airsdon.com/) 国内 第5张△德尔塔毒株与奥密克戎毒株刺突蛋白突变对比图(图片来自罗马儿童医院)

  图片显示,与新冠变异病毒德尔塔毒株相比,奥密克戎毒株拥有更多的刺突蛋白突变。这些变异多样化,且大部分位于与人体细胞相互作用的区域。

  研究人员表示,新冠病毒通过变异进一步适应人体,但并不一定意味着变得更加危险。

  当地时间11月27日,经实验室测序,意大利确认了该国第一例新冠病毒变异毒株奥密克戎感染病例。意大利《晚邮报》报道说,该患者居住在意南部坎帕尼亚大区,自莫桑比克旅行归来,此前新冠病毒检测呈阳性并被隔离,目前身体状况良好。

  当地时间11月26日,意大利卫生部已决定禁止过去14天在南非、津巴布韦等8个非洲国家逗留过的人员入境。

  “奥密克戎”现身,新冠病毒“进化”了?

  根据英国卫生安全局发布的报告,这一变种在新冠病毒刺突蛋白上携带32种不同变异,而德尔塔毒株的刺突蛋白突变为16处。因此有人将奥密克戎称为“超级变异株”。那么这一新型变异株究竟有哪些特征?记者就此采访了上海交通大学医学院上海市免疫学研究所、上海市免疫学会副理事长王颖教授。

  刺突蛋白,是新冠病毒与人类细胞表面的受体结合,介导病毒进入细胞的关键蛋白,也是新冠疫苗设计和新冠病毒特异性中和抗体疗法的主要靶点分子。因此,刺突蛋白上出现的突变可能会改变病毒入侵细胞的特征,并且降低已有新冠疫苗诱导的中和抗体的保护作用,并使特异性中和抗体的疗法有效性降低。

  携带32种变异的奥密克戎新冠病毒是否更具传染性,并且现有新冠疫苗的效力可能会弱化,成为关注的焦点。不过,世卫组织也表示,由于目前对这一新型变异毒株的病毒学特征还所知甚少,评估它是否更具有传染力或对疫苗的保护作用更具有抵抗性,仍需要更多实验数据。

  王颖介绍,如果与其他被世卫组织列为“需要关注的变异株”对比,奥密克戎株最接近阿尔法株。阿尔法株最早出现于2020年9月,由英国首先报告,编号为B.1.1.7,随后相继出现了贝塔株(编号B.1.351)、伽玛株(编号B.1.1.28.1)、德尔塔株(编号B.1.617.2),奥密克戎株的编号为B.1.1.529。溯源来看,阿尔法、伽玛、奥密克戎均归于B.1.1,其中伽玛株已经含有的不少变异在奥密克戎株并不存在,所以从序列分析结果来看,奥密克戎株更接近于阿尔法株,与目前全球主要流行毒株德尔塔之间差异也较大。

  奥密克戎株被公布后,有人惊呼,这不是“变异”,而可能是“进化”。实际上,虽然奥密克戎株的刺突蛋白变异远远多于德尔塔株,但从病毒整体来说,没有达到“进化”的程度。如果将新冠病毒比作一条手链,手链上的每颗珠子都是具有特殊功能的基因。当把珠子放大,就会发现每颗珠子都是由四种碱基紧密排列组成的。新冠病毒这条“手链”有29903个碱基,奥密克戎株和标准株相比,有30多个碱基发生了变异。王颖说:“相对于新冠病毒所含有的全部碱基数,这个比例还是很小的。”因此,在尚未获得足够的病毒学和流行病学数据时,就开始惊慌,也许为时过早。

  据报道,新型变异株奥密克戎株也许是从艾滋病患者体内进化而来,有没有可能受到艾滋病病毒的影响?王颖表示,没有数据证明奥密克戎株和艾滋病病毒(HIV)之间存在直接关联。更大的可能是,由于艾滋病人免疫力低下,体内病毒大量复制,病毒复制错误比例更高,从而更容易产生突变。有专家预测,晚期艾滋病患者感染新冠病毒造成的新冠病毒突变株可能成为病毒突变的一个新的来源,至于是否会成为“变异病毒的工厂”,则需要通过更多的实验数据来支持。

  世卫要求各国加强监测和测序工作

  新型新冠病毒变异株如何防控?目前世界卫生组织已经要求各国加强监测和测序工作。呼吁各国加强对所有仍在流行的新冠变异毒株的监测和测序,向公开数据库提交完整的病毒基因组序列和元数据,并向世卫组织报告与任何“需要关注”的变异毒株有关的初始病例或病例集群。

  世卫组织还建议开展国际协作,通过实地调查和实验室评估,更好地了解“需要关注”的变异毒株各方面的影响。

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  同时,一些国家担心这一新型变异毒株会继德尔塔毒株后引发新一波凶猛疫情,截至目前,已有大约20个国家陆续发布或准备出台针对南部非洲国家航班和旅客的入境限制措施。

  美国政府建议民众不要前往8个非洲国家旅行

  据美国有线电视新闻网当地时间11月27日的报道,美国国家过敏症和传染病研究所所长安东尼·福奇表示,新冠病毒变异毒株奥密克戎可能已经在美国出现,但尚未被发现。

  美国疾病控制和预防中心曾在11月26日表示,迄今为止,尚未在美国发现任何已知的奥密克戎毒株感染病例,如果变异毒株出现在美国,美国疾病控制和预防中心预计将通过监测系统迅速确定病例。

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  当地时间11月27日,受新冠病毒变异毒株奥密克戎影响,美国疾控中心(CDC)将南非、津巴布韦、纳米比亚、莫桑比克、马拉维、莱索托、斯威士兰和博茨瓦纳这8个非洲国家的旅行风险指数提升为“第4级”,即“非常高”。

  同一天,美国国务院也向民众发出警示,建议不要前往以上8个非洲国家旅行。

  欧洲多国发现“奥密克戎毒株”确诊或疑似病例

  继26日比利时报告欧洲首例“奥密克戎毒株”的感染病例后,27日,英国、德国、意大利又相继确诊“奥密克戎变异毒株”感染病例,荷兰、捷克也报告发现相关疑似病例。严防“新冠病毒变异毒株奥密克戎”的扩散成为全球防疫新目标。

  英国卫生部27日确认,英国境内发现两例“奥密克戎毒株”感染病例,患者曾到非洲南部地区旅行。

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  英国首相约翰逊当天召开新闻发布会,宣布将采取“有针对性的措施”,应对新变异毒株。这些措施包括:所有国际旅客在抵达英国后都需要进行核酸检测,在得到阴性结果前需要自我隔离;与“奥密克戎毒株”确诊病例有密切接触的人,无论是否接种过新冠疫苗都需要自我隔离十天;加强“在商店购物和乘坐公共交通工具时”戴口罩的规定;考虑为更多人接种新冠疫苗加强针,并缩短与第二剂疫苗的接种间隔。

  德国巴伐利亚州27日报告确诊两例“奥密克戎毒株”感染病例,患者24日从慕尼黑机场入境。巴伐利亚州卫生部门要求过去14天内到过南非的人立即上报、接受核酸检测、减少与他人接触。

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  与此同时,26日从南非开普敦抵达德国的航班上,有50名乘客现在正在巴伐利亚州隔离,其中两名外国乘客的新冠病毒检测结果呈阳性,目前正进一步检测其感染的是否为“奥密克戎毒株”。

  法兰克福机场所在的黑森州27日报告一名从南非返德的旅客疑似感染“奥密克戎毒株”。

  意大利米兰的一家实验室27日确诊一例“奥密克戎毒株”感染病例,患者家住意大利南部坎帕尼亚大区,近日从非洲国家莫桑比克旅行归来。

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  荷兰卫生部27日宣布,26日从南非约翰内斯堡飞抵阿姆斯特丹的两个航班上共计61名乘客新冠病毒检测呈阳性,正在分析病毒样本,以确认是否有“奥密克戎毒株”。荷兰卫生研究院说,“几乎可以肯定”这61人中有一部分感染的是“奥密克戎毒株”。

  捷克27日报告一例疑似感染“奥密克戎毒株”的病例,该病例此前曾去过非洲国家纳米比亚。

  禁止所有外国人入境!

  以色列成首个为防变异毒株封锁边境的国家

  据路透社报道,为防止疫情入侵,以色列27日宣布将关闭边境,禁止所有外国旅客入境,成为全球首个因“奥密克戎”毒株而封锁国境的国家。以总理贝内特表示,这项禁令可能将持续14天,这种变异毒株“非常令人担心”,以色列“在进入紧急状态的边缘”,所有人都要严阵以待。

  以色列卫生部26日宣布该国发现首例新型变异毒株感染者以及两名疑似感染者。以色列政府当天召开紧急会议,宣布非洲中部和南部地区所有国家为“红色区域”,禁止来自这些国家的人员入境,该决定立刻生效。上周已经从这些国家回国的以色列人,要立刻开始在酒店进行为期14天的隔离。

  新冠新变体“奥密克戎”会引发什么症状?

  据俄罗斯卫星通讯社报道,南非医学协会主席安吉丽克·库切(Angelique Coetzee)于当地时间26日介绍了感染新冠病毒新毒株“奥密克戎”(Omicron)的症状,并称该变体目前仅引发“轻度疾病”。

  “这是一种轻度疾病,症状包括肌肉酸疼、疲倦,并伴有轻微咳嗽。到目前为止,我们发现感染者并没有失去味觉和嗅觉,也没有明显的症状。”库切还透露,一部分患者正在家中接受治疗。

  库切称,目前南非的医院并未因新毒株而加重负担,此外,暂未发现有接种过新冠疫苗的人群感染。库切还表示,病毒的确会传播,但就目前而言,“我们不知道为什么会有如此多夸张的报道,一切仍在调查之中。”

  据海外网,南非25日报告检测出新型新冠病毒变种B.1.1.529(奥密克戎),随后英国、欧盟、美国和加拿大等国针对非洲南部多国发布旅行禁令。南非卫生部长26日对此批评道,多国对其发布旅行限制是“不公正”且“草率”的。

  据美国消费者新闻与商业频道报道,南非卫生部长乔·法赫拉在一个媒体简会上表示,“新冠病毒是一场全球卫生危机,我们必须共同合作,而不是惩罚对方。猎巫行动对任何一方都徒劳无益,南非希望成为一个坦诚的国际成员,分享健康卫生信息。”他指出,旅行禁令违背了世卫规定的有关标准。

  来源:@张文宏医生、央视新闻客户端、海外网、解放日报等

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责任编辑:张玉

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